Vystudovaný fyzioterapeut, držitel registrace Ministerstva zdravotnictví České republiky pro výkon zdravotnického povolání bez odborného dohledu, konzultant pro obor rehabilitace a pravidelný účastník odborných přednášek, konferencí, kurzů a seminářů v rámci celoživotního vzdělávání pracovníků ve zdravotnictví.
Od roku 2011 se intenzivně věnuje prevenci pohybového aparátu. Za tu dobu navázal spolupráci s desítkami významných domácích i zahraničních společností, realizoval přes 250 přednášek a workshopů a vyškolil pár tisíc spokojených zaměstnanců.
Sám o sobě říká, že zázraky nedělá, ale poctivou prací se o ně snaží.
Otázka
O správné držení těla se snažím vždy při zátěži! Viděl jsem totiž v praxi už tolik nehezkých věcí… Ale občas u PC si taky “lehnu” do židle nebo v metru cestou z práce. Většinou to mám ve spojitosti s fyzickou/psychickou únavou. Po pár minutách mě ale “špatné” sezení bolí, takže mě nutí tělo do správné polohy. Je to často otrava, ale jsem za to rád!
Otázka
Nevím, jestli je možné řešit držení těla dle národností. Raději bych to rozdělil na věkové kategorie. U dětí je to relativně ok. Tráví svůj čas aktivně. U adolescentů je to bohužel hrozný. Často totální pasivita spojená s absolutním nezájmem o celý svět kolem vede s mobilem v ruce k totálnímu „zbourání“ základů z dětství. A pak se do toho připojí studentské období v lavici, později často sedavá práce. A máme vymalováno!
U mužů často tento stav přetrvává. Ženy dbají o svoje tělo (krásu, zdraví) podstatně víc. Takže kdybych se rozhlížel po nejlepším držení těla, hledal bych v řadách dam v rozmezí 40–50 let.
Otázka
Fyzioterapie se definuje jako léčba pohybem. Často se setkávám s očekáváním ze strany klienta, že po 30-ti letech bolestí dorazí na první terapii, já zatlačím na speciální místo na páteři a máme tady malý zázrak! Ne, takhle to vážně nefunguje!
Odpovědnost za výsledek léčby přesouvám na klienta. Jsem výlučně v roli Morphea – já pouze ukážu cestu. V rámci terapie je pro mne alfou a omegou správné držení těla. Pokud je výchozí poloha (držení těla) špatná, je i celý pohyb nesprávný. A čím větší zátěž, tím větší důvod držet tělo ideálně!
Otázka
To záleží. Když tělo naučíme na „zdravé“ držení, bude standardně v tomto režimu fungovat. Na druhé straně je „nesprávné“ držení těla podstatně méně náročné. Prostě se pověsím do vazů, úplně vypnu svalovou aktivitu a vazy to podrží. To z logiky věci znamená, že na správné držení těla potřebujeme určitý svalový potenciál.
Co se týče (ne)vhodnosti, je na místě otázka – jak to tělo bude vypadat po 10 letech podobného devastování? Tělo je sehraný stroj, kde každá součástka má svou předem danou funkci. Jeho životnost je závislá téměř výlučně na způsobu fungování. Nesprávným používáním částí těla, zejména dlouhodobě, dochází k přetěžování daných partií, které pak začnou logicky dělat problémy.
Otázka
Považuji za úspěch, když ovlivním přemýšlení u 33% účastníků. Nejsem schopen bohužel přesně zjistit, kolik lidi moje vystoupení ovlivnilo. Několikrát se mi při akcích ale připomněli lidé, kteří mou přednášku absolvovali třeba 10 let zpátky a stále si pamatují a dodržují některé mé rady.
Edukace je jediný vhodný způsob, jak měnit věci k lepšímu. Motivace – a teď si pojďme všichni zacvičit a zaběhat, ať nás nebolí záda – je krátkozraká a (omlouvám se kolegům) hodně naivní, zejména z úst „kolegů“, kteří nikdy nikoho neléčili. Z mé zkušenosti mohu říci, že funguje naprosto úžasně používání kazuistik. Na to slyší všichni!
Otázka
Statická zátěž a minimální kompenzace! Jak může tělo vydržet ve stejné poloze 8 hod denně? Každá zátěž potřebuje kompenzaci. V případě, že dítě praktikuje sportovní aktivitu na 100% (např. 6 hod týdně), okamžitě musí kompenzovat jinou aktivitou alespoň 2 hod týdně. To ale neznamená, že když hrajete hokej, vykompenzujete to florbalem..
I sezení je důležité kompenzovat, víceméně jakýmkoliv způsobem! Když sedíte celý den (ve vyhrbení), asi bych uvažoval nad napřímením nebo záklonem páteře jako kompenzací.
Otázka
To je hodně relativní. Nemůžeme výlučně paušalizovat – ty sedíš celý den u PC, tak máš (budeš mít) určitě potíže s páteři. Znám lidi, kteří sedí za PC posledních 30 let a potíže se zády mají pouze z práce na zahradě nebo jednorázových sportovních výkonů.
Problémem není jen dlouhodobé sezení. Velkým adeptem na návštěvu fyzioterapeuta jsou i lidé, jejichž práce spočívá v dlouhodobé opakované zátěži, zejména pokud je opakovaný pohyb spojený s rotací těla – například lidé u pásové výroby, zedníci, prodavačky u pokladen, skladníci a další.
Otázka
Milión názorů, zkusím ten svůj – ano, je to důležité. V případě, že trávím celý den v sedě na židli, snažím se o to, aby moje pracovní prostředí bylo dle možností ideální. Když jste ultramaratonec, dbáte na to, co jíte, jakou techniku běhání užíváte a taky si určitě dáte veliký pozor na obuv.
Míč je příjemná kompenzace. Ale na trvalé sezení raději ne. Určitě bude pár jednotlivců oponovat, protože to zvládá absolutně bravurně. Moc vám blahopřeji, ale 95% osob to nezvládá vůbec. Sezení na míči doporučuji maximálně 2-3x denně po dobu 30 min. Víc, než sezení na balonu, doporučuji se na balon párkrát denně natáhnout na záda na 2 min.
Otázka
Ale jo, jde! Na workshopech jsou menší skupinky (ideálně do 20 osob), takže jsem schopen fyzicky obejít úplně všechny a korigovat cvičení. Z tohoto důvodu nechci podobné aktivity dělat pro větší skupiny lidí – nesprávným cvičením si můžete daleko více ublížit. I proto mi není blízká varianta online workshopů s cvičením.
To, co dělám, musí mít smysl! Jinak je to zbytečně zabitý čas i energie.
Otázka
Jeden jediný? Pro sedavé zaměstnání? Lehnout si na zem, pokrčit kolena a mezi lopatky položit na 5 cm nafouknutý overball. Když u toho vzpažíte ruce (položíte je na zem za hlavu), ideálně kompenzujete sezení. Dochází ke korekci postavení hlavy (omezení předsunu brady), korekci postavení ramen a lopatek a napřímení hrudní páteře. V případě, že budete kompenzovat sezení po cca 4 hod, budete se cítit nesrovnatelně lépe už po pár dnech! Je to cvičení, které jsem si vymyslel pro ne moc aktivní (tedy líné) klienty.
Otázka
Rozhodně krátké přestávky! Je to ta nejlepší kompenzace sezení. Přerušit dlouhodobé sezení můžete různým způsobem. Telefonujte ve stoji, taky někdy pracujte ve stoji (používejte výškově polohovatelný stůl), toaletu/kuchyň použijte na jiném patře, používejte schody, odpadkový koš umístěte na opačnou stranu kanceláře, tiskárnu taky. Na oběd zajděte do nedaleké restaurace. Krátká procházka vyčistí hlavu a cestou zpátky pomůže trávení.
Jsou to maličkosti, které vás ale budou nutit postavit se x-krát od počítače, tedy přeruší strnulé statické sezení.
Otázka
Způsob, kterým zaměstnavatelé pečují o zaměstnance, není často úplně nejefektivnější. Někdy se to dělá z nutnosti – příkaz vedení. Druhý způsob je – tady máte úplně všechno, stačí si vybrat. Ze stovky možností si nakonec ztracený zaměstnanec vybere příspěvek na dovolenou.
Řešíte vyšší práceneschopnost u zaměstnanců? Co se týče pohybového aparátu, po určitou dobu (např. 1 rok) dělejte pravidelné školení, workshopy, instruktáže nebo tréninky. Jak? Ideální způsob je vytvoření malé pracovní skupiny nadšenců, která bude šířit prevenci ve svých pracovních týmech. Je to jedinečný způsob jak efektivně a hlavně dlouhodobě změnit přístup péče o zaměstnance.
Otázka
Pár bezpečáků jsem v práci zažil. Z mé dosavadní zkušenosti je jen pár výjimek, které se tomuto tématu nevyhýbají. Bohužel většina BOZP tématu příliš nerozumí a tak se mu raději vyhýbá, nebo naráží na nedostatek financí a nemá tak prostor téma více řešit se školitelem z oboru.
Vzhledem ke skutečnosti, že nemoci pohybového aparátu patří v ČR dle UZIS dlouhodobě k nejdéle trvajícím příčinám práceneschopnosti, je to minimálně k zamyšlení.
Otázka
Neřeším to vůbec. Snažím se pomáhat společnostem, které o pomoc stojí. Nechci a nebudu investovat svůj čas a energii někam, kde je to zbytečné. Lidi, kteří mají zkušenost s léčbou (po úrazu, nemoci), mají zcela jiný přístup ke zdraví. Ostatní svůj přístup změní v době, kdy už bude pozdě. Je podstatně efektivnější problémům předcházet, než je pak řešit.
Otázka
Mým cílem je vytvořit systém na vzdělávání pedagogů v mateřských školkách, na základním stupni ZŠ a BOZP. Jsou to 3 pracovní skupiny, které můžou dlouhodobě něco změnit. S tělem se dají dělat zázraky v jakémkoliv věku. Chce to jedině trpělivost a změnit přístup k vlastnímu zdraví. Aneb jak říká samotný Hippokrates: „Než začnete někoho léčit zeptejte se ho, jestli se vzdá věcí, kvůli kterým je nemocný.“
Otázka
V případě, že se nic neděje, je to doba ideální. Když vnímáte občasné bolesti, čas je nejvyšší. V případě chronických zdravotních problémů se strukturálním poškozením se primárně snažím o to, aby to nebylo ještě horší, a případné zlepšení je jen třešnička na dortu.
Otázka
Neseďte u PC delší dobu než 1 hod bez přestávky!!! Udělejte 10 dřepů, odskočte si na toaletu nebo se stavte u kolegy. Jen tam neseďte celý den, i kdyby byla židle dokonalá a sezení naprosto ideální.
Otázka
Dělejte to správně. Dle možností se postavte ke své práci čelem (není to žádná metafora) a minimalizujte rotace těla s úklonem.
Instruktáž zvedání a manipulace s břemeny je jediný způsob, jak si můžete chránit své zdraví. Nejsou to žádné teorie, ale dlouholeté zkušenosti z praxe. A taky někdy odpočívejte. Odpočívat potřebuje hlava i tělo.
Otázka
Rok 2020 byl pro mě v pracovní rovině fakt hrozný. Nečelil jsem výzvám, jen katastrofám. Naštěstí já i moji blízcí, jsou zdraví – nejdůležitější!
A plány na rok 2021? Netuším, co se bude dít příští týden. Rád bych svoje aktivity tento rok rozšířil pro individuální klienty a s pár kolegy vytvořil malé rehabilitační centrum orientované na prevenci nemocí pohybového aparátu. To je ale spíš běh na delší trať než jen rok 2021.
Bc. Pavel Kosť
Fyzioterapeut, konzultant, lektor
 |
 |
